石膏在醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的藥理作用

1、 解熱作用　

　　生石膏對(duì)正常體溫?zé)o降溫作用, 而對(duì)人工發(fā)熱動(dòng)物具有一定的解熱作用, 對(duì)人工發(fā)熱家兔有明顯的退熱作用, 其退熱作用可能與其主要成分鈣的作用無(wú)關(guān)。生石膏煎劑 15g/kg 灌胃對(duì)注射傷寒五聯(lián)菌苗所致的發(fā)熱家兔無(wú)退熱作用；如果先給兔灌胃生石膏煎劑 15g/kg, 再注射傷寒五聯(lián)菌苗則不能引起體溫大幅度升高。石膏具有迅速但維持時(shí)間較短的解熱作用, 對(duì)傷寒菌苗引起的發(fā)熱兔, 5g/kg生石膏的降溫效果與 0.2g/kg 安替比林相似, 以服藥后半小時(shí)體溫下降為顯著, 在1～1.5小時(shí)作用最強(qiáng)。

　　白虎湯和單味石膏煎劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性致熱家兔都具有一定的退熱作用；不含石膏的知母甘草合劑和去鈣白虎湯等均未見(jiàn)明顯退熱效果, 可以認(rèn)為石膏是白虎湯退熱作用的主要藥物, 石膏作用可被處方中的其他藥物所加強(qiáng), 但不隨石膏的用量增加而增加。對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給藥前后血鈣水平進(jìn)行測(cè)定, 表明血鈣升高水平與退熱作用關(guān)系密切。有報(bào)道指出, 石膏與知母合用的退熱效果較單用為強(qiáng), 知母的解熱成分為芒果甙, 純硫酸鈣無(wú)效, 因此推測(cè)石膏的解熱作用為其所含硫酸鈣以外成分所致。實(shí)驗(yàn)表明: 麻杏石甘湯及石膏再用（煎煮后碾碎再次使用）麻杏石甘湯的退熱作用均強(qiáng)于石膏及石膏再用水煎液。

　　亦有報(bào)道, 以生石膏的 1:1 煎液的上清液部分及上清液加生石膏粉給予傷寒菌苗引致的發(fā)熱家兔, 未見(jiàn)明顯退熱作用。國(guó)外有用實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱大鼠的實(shí)驗(yàn)證明: 石膏灌服、皮下注射或靜脈注射均未見(jiàn)有明顯的解熱作用, 但當(dāng)以禁止飲水、內(nèi)毒素引致發(fā)熱、給予利尿劑、喂飼食鹽以及以輻射熱等方法造成動(dòng)物“口渴”狀態(tài)時(shí), 石膏可以減少大鼠的飲水量, 即可減輕其“口渴”狀態(tài)。

2、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用　

　　石膏浸液對(duì)蛙的在位心臟無(wú)影響, 小劑量石膏浸液對(duì)于離體蟾蜍心及兔心有興奮作用, 大劑量則產(chǎn)生抑制作用, 換液后心臟可恢復(fù)正常。靜脈注射4%石膏上清液0.1ml/kg時(shí), 對(duì)家兔、貓的呼吸、血壓及血流量無(wú)影響, 而注射1ml/kg以上時(shí), 呈現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、血流量減少、心率減慢。靜脈注射石膏液0.2ml/kg可使家兔和貓的大腿動(dòng)脈的血流量呈一時(shí)性減少, 其后增加, 并使冠狀動(dòng)脈血流量減少。

3、對(duì)平滑肌的作用　

　　小劑量石膏上清液使家兔的離體小腸和子宮振幅增大, 大劑量則緊張性降低, 振幅減小。石膏還可以使小鼠尿排出量增加, 小腸推進(jìn)功能減慢, 并增加大鼠和貓的膽汁排泄。

4、其他作用　

　　石膏內(nèi)服經(jīng)胃酸作用, 一部分變成可溶性鈣鹽, 至腸吸收入血能增加血清內(nèi)鈣離子濃度, 可抑制神經(jīng)應(yīng)激能力（包括中樞神經(jīng)的體溫調(diào)節(jié)功能）, 減低骨骼肌的興奮性, 緩解肌肉痙攣, 又能減少血管通透性。

　　在體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中, 1:1 的石膏 Hanks 液能明顯增強(qiáng)兔肺泡巨噬細(xì)胞對(duì)白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力, 并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的成熟。Ca++ 可提高肺泡巨噬細(xì)胞的捕捉率, 加強(qiáng)其吞噬活性和加速其對(duì)塵粒的清除, 在維持巨噬細(xì)胞生理功能上具有重要意義。因此可以認(rèn)為, Ca++ 在石膏的上述功能中起重要作用。